據(jù)發(fā)表在2月6日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露，在罹患外周動(dòng)脈疾病及間歇性跛行（即在小腿肚中常常在行走時(shí)會(huì)感到的時(shí)有時(shí)無(wú)的疼痛）的患者中, 進(jìn)行為期24周的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑雷米普利的治療與無(wú)痛和zui長(zhǎng)步行時(shí)間及身體健康方面的生活品質(zhì)改善有關(guān)。
“歐洲和北美有大約2700萬(wàn)人患有外周動(dòng)脈疾病（PAD）。PAD病人中大約三分之一的人會(huì)發(fā)生間歇性跛行,他們常常表現(xiàn)為在步行時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿部肌肉群疼痛而在休息時(shí)這種情況又得到了緩解。”
澳大利亞墨爾本Baker IDI心臟與糖尿病研究所的Anna A. Ahimastos, Ph.D. 及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，旨在檢查與一個(gè)服用安慰劑的更大、更一般PAD人群相比，雷米普利治療對(duì)步行距離及健康相關(guān)性生活品質(zhì)的關(guān)系。這一隨機(jī)的、以安慰劑作為對(duì)照的試驗(yàn)包括了212名患有外周動(dòng)脈疾病（平均年齡65.5歲）的患者；試驗(yàn)于2008年5月開(kāi)始，在2011年8月結(jié)束。病人被隨機(jī)指派每日服用10毫克的雷米普利 （n = 106） 或匹配的安慰劑 （n = 106） 達(dá)24周。該研究主要的檢測(cè)結(jié)果是在標(biāo)準(zhǔn)跑步機(jī)測(cè)試中所記錄的zui長(zhǎng)無(wú)痛步行時(shí)間。研究人員用步行損害問(wèn)卷（WIQ）及36健康調(diào)查短表（SF-36）來(lái)分別評(píng)估步行能力及生活品質(zhì)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，雷米普利與無(wú)痛步行時(shí)間平均增加了75秒而且zui長(zhǎng)步行時(shí)間增加了255秒（無(wú)痛步行時(shí)間及zui長(zhǎng)步行時(shí)間分別增加了77% 和123%）有關(guān)。與安慰劑相比，雷米普利還與WIQ評(píng)分（距離、速度評(píng)分以及爬樓梯的中位數(shù)）以及總體SF-36的機(jī)體健康概括評(píng)分中位數(shù)的改善有關(guān)。
文章的作者寫(xiě)道：“WIQ評(píng)分的增加提示，雷米普利改善了病人所感到的進(jìn)行正常日常活動(dòng)的能力。雷米普利治療還與屬于生理健康部分的SF-36分?jǐn)?shù)的適度改善有關(guān)。重要的是，這些相關(guān)性獨(dú)立于那些由全科醫(yī)生或血管專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)臨床管理所取得的療效。進(jìn)一步的裨益還可能通過(guò)包括遵循戒煙、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等建議的生活方式以及對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行更積極的內(nèi)科管理而獲得。”
“就我們所知，這是*個(gè)具有足夠統(tǒng)計(jì)功效的證明在PAD病人中雷米普利治療與跑步機(jī)步行表現(xiàn)改善有關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)。 ”
（JAMA. 2013;309（5）:453-460）
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